«Оземпик для мозга»: фармгиганты разрабатывают новый класс препаратов

«Оземпик для мозга»: фармкомпании делают ставку на новый класс препаратов, влияющих на орексины — вещества мозга, которые регулируют бодрствование, внимание, мотивацию и чувство вознаграждения.

Об этом пишет The Economist.

В будущем такие препараты могут применяться не только при нарушениях сна, но и при синдроме дефицита внимания, депрессии и различных зависимостях.

5 августа в США одобрили препарат oveporexton от японской компании Takeda — первое лекарство нового типа для лечения нарколепсии. Это заболевание вызывает сильную дневную сонливость.

В отличие от существующих стимуляторов, которые в основном помогают бороться со сном, новый препарат напрямую воздействует на один из ключевых механизмов болезни — систему орексинов.

Орексины вырабатываются небольшой группой клеток мозга. Они поддерживают состояние бодрствования и одновременно влияют на внимание, настроение и мотивацию.

В клинических испытаниях oveporexton пациенты с нарколепсией могли дольше оставаться бодрствующими: время бодрствования в тестах увеличилось на 12,5–25 минут в зависимости от дозы. Число приступов катаплексии сократилось примерно в три раза. Среди побочных эффектов отмечались бессонница и учащённые позывы к мочеиспусканию.

Другие компании уже тестируют аналогичные препараты при других формах чрезмерной сонливости. Кроме того, их начали изучать для лечения СДВГ: у пациентов с нарколепсией на фоне терапии заметно улучшилась концентрация внимания.

Ещё одно перспективное направление — лечение зависимостей и депрессии. Часть орексиновой системы связана с мотивацией и ощущением вознаграждения. Блокирование этой системы может снижать тягу при зависимостях, а её стимуляция — помогать при депрессии и потере мотивации. Однако эти возможности пока находятся на ранней стадии изучения.

Фармацевтические компании уже инвестируют в это направление миллиарды долларов. В июне Eli Lilly приобрела разработчика орексиновых препаратов Centessa: общая сумма сделки может достичь $7,8 млрд в зависимости от результатов испытаний. По оценке Morgan Stanley, к 2035 году препараты на основе орексинов только для лечения нарколепсии и связанных расстройств могут приносить около $16 млрд в год, тогда как текущий объём рынка лекарств от нарколепсии составляет примерно $3 млрд.

Сравнение с Ozempic связано с тем, что препараты, воздействующие на GLP-1, изначально создавались для лечения диабета, но позже выяснилось, что они эффективно снижают вес и могут применяться гораздо шире.

Теперь фармкомпании рассчитывают на похожий эффект с орексинами: препараты начали разрабатывать для лечения нарушений сна, но оказалось, что система, на которую они влияют, связана также с вниманием, настроением, мотивацией и зависимостями. Поэтому потенциальная область применения таких лекарств может оказаться значительно шире первоначальных ожиданий.