Фармбизнес рвется к управлению украинской медициной

Сфера здравоохранения в Украине всегда была полем для малых и больших коррупционных схем, где заработать на пациентских страхах можно гораздо больше, чем на предоставлении реальной медицинской помощи.

Благодаря реформированию системы здравоохранения, которое официально стартовало в прошлом году, появился шанс в корне изменить это положение вещей.

Конечно, перспектива потерять лакомый кусок не радует тех, кто годами кормился на закупках и продажах дорогих препаратов и на не всегда нужных медицинских услугах. Например, грядущие изменения могут не порадовать фармацевтические компании, которые продавали лекарства для Украины в рамках программ госзакупок. Несложно было предположить: для того, чтобы не потерять свои доходы в Украине фармбизнес будет искать лазейки влияния на власть. Именно это сейчас и пытается сделать фармацевтическая кампания Санофи.

Как фарма становится властью

Немного предыстории. Сейчас в Украине реализуется совместный со Всемирным банком проект МОЗ Украины "Улучшение здравоохранения на службе у людей" (далее Проект). Проект, который должен быть реализован к 2020 году, направлен на поддержку реформирования украинской системы здравоохранения. В рамках проекта Всемирный банк поддерживает коренное изменение системы медицинского обслуживания населения относительно самых болезненных заболеваний в нашей стране: женской онкологии и сердечно-сосудистых болезней.

В течение предыдущих двух лет проект был откровенно провален чиновниками МОЗ, но в начале 2018 году появились большие шансы, что он ускорится и наверстает упущенное время. МОЗ организовал конкурсы на замещение ключевых вакансий в Проекте. В частности, и на должность Координатора Проекта Группы консультационной поддержки Проекта (ГКПП).

Конкурсный отбор - это, конечно, хорошо. Но вот что интересно: одним из претендентов на эту должность стала представитель фармацевтического бизнеса Ткаченко Алина Васильевна. Она работает руководителем подразделения по выводу препаратов на рынки и общения с государственными органами в кампании Санофи-Авентис Украина.

Что же получается: не имея возможности напрямую публично влиять на украинскую власть и не имея ни желания, ни возможности «светиться» на государственной службе, появляется очень влиятельная «независимая» должность, которая окажет огромное влияние на дальнейшее развитие событий в реформе здравоохранения и, конечно, распределения средств, как в рамках государственных закупок лекарств, так и непосредственно немалых кредитных средств Всемирного банка на реализацию вышеуказанного проекта.

Не уникальна ли возможность и шанс фармбизнеса (в частности, Санофи) пролоббировать свою влиятельную кандидатуру через проект Всемирного банка и Минздрава и, безусловно, при непосредственной поддержке высших руководителей министерства?

С одной стороны, справедливый конкурсный отбор должен перекрыть путь фармацевтическому бизнесу к управлению здравоохранением Украины. С другой стороны, есть опасения, что конкурс не будет прозрачным. Об основании так считать речь пойдет дальше.

Кусок бюджета и не только ...

Спектр лекарственных препаратов, производимых Санофи, достаточно широк. Это препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, онкозаболеваний, сахарного диабета, вакцины и др. Большинство из них являются дорогими, и участие этих препаратов в госзакупках могла бы принести фармкампании неплохие прибыли.

Сейчас за средства государственного бюджета МОЗ Украины закупает вакцины производства Санофи. Закупки происходят через Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). Медицинский представитель этого Фонда в Украине, Екатерина Булавинова, является советником и.о. Министра здравоохранения Украины. Как говорят сотрудники министерства, ее влияние на Минздрав трудно переоценить, но многие недооценивают точно. В частности, и на заместителя Министра Павла Ковтонюка, который является Координатором Проекта со стороны Минздрава. Именно Павел Ковтонюк является председателем комиссии, которая принимает решение по кандидатурам на должности проекта. И именно ему, Ковтонюку, подчиняется и отчитывается Координатор Проекта (ГКПП).

Сейчас государственные закупки лекарств и вакцин для Украины Министерство здравоохранения проводит через международные организации ПРООН, ЮНИСЕФ и британскую закупочную агентства Crown Agents. Этот механизм будет действовать до 2019 года. После этого закупки должен осуществлять независимая Государственная закупочная агентство.

«Свой человек» в совместном проекте Минздрава и Всемирного банка - это возможность для Санофи влиять на принятие решений о закупках лекарств и вакцин. А для лиц, ныне причастных к процессу госзакупок (как со стороны фармы, так и со стороны ЮНИСЕФ и Минздрава) - это возможность оставаться у «курицы, несущей золотые яйца».

«Свой человек» во власти для Санофи - это не только возможность участвовать в распределении госбюджета и влиять на Государственное закупочное агентство, но и шанс избежать санкций и различных неприятностей, вроде штрафов от Антимонопольного комитета. Ведь отрицательный опыт уже есть. Так, 14 ноября 2017 АМКУ своим решением признал антиконкурентные согласованные действия ООО «Санофи-Авентис Украина» и двух фармацевтических дистрибьюторов Украины и оштрафовал фармкомпанию на сумму 69 млн. грн.

Слабость + Заговор = Коррупция

В текущих условиях хаоса стремительных изменений в области здравоохранения Украины, слабости и коррумпированности власти, понять действия представителей Санофи вполне возможно. Это исключительно бизнес, конкурента борьба за рынки сбыта и будущие сверхприбыли. И если власть в Украине слабая и коррумпированная, то почему бы не воспользоваться этой уникальной возможностью и возможностью подзаработать. К сожалению, будучи мощным мировым лидером Санофи в тесном сотрудничестве с Минздравом Украины и представительством Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине образуют мощную команду по отмыванию бюджетных средств и вывода их за границу. Посмотрим, уже очень скоро, чем закончится эта интересная и захватывающая история, и кого рекомендует МОЗ Украины на должность Координатора Проекта Группы консультационной поддержки от Мирового банка уже очень скоро. Ждем и занимаем места «в первых рядах».

Руслан Якушев