«Кардіостимулятор» для мозку вперше вивів пацієнта з важкою депресією в ремісію

«Кардіостимулятор» для мозку вперше вивів пацієнта з важкою депресією в ремісію

Чоловікові вперше за десятиліття подарувало радість пристрій, подібний до кардіостимулятора, але для мозку. Цей пацієнт страждав від важкої депресії з 13 років і зміг вийти в повну ремісію лише в 44 роки.

"Він вперше за багато років відчув радість", — заявив представник Університету Міннесоти Дам’єн Фейр, як передали 19 серпня в New Scientist.

Спеціально розроблений для пацієнта "кардіостимулятор", який йому встановили в мозок, вибірково активує різні ділянки. Такі слабкі електричні імпульси можуть бути ефективними, якщо пацієнт приймав декілька різних антидепресантів, але вони майже не допомогли. Однак електросудомна терапія (ЕСТ) теж часто не приносить полегшення.

"Це універсальний підхід; ви впливаєте на одне й те саме місце [в мозку] у всіх", — пояснив Фейр.

Тим не менше, кожен мозок — оригінальний, тому не завжди можна потрапити в потрібні ділянки, щоб полегшити стан конкретної людини.

44-річний чоловік був госпіталізований з депресією в 13 років. Лікарі перепробували 20 методів лікування, включаючи антидепресанти, терапію і ЕСТ, але нічого не давало тривалого ефекту. Пацієнт тричі намагався накласти на себе руки.

"Це один із найскладніших випадків депресії", — підкреслив Фейр.

Він та його колеги змогли допомогти хворому, розробивши для нього більш індивідуальний підхід. Спочатку його мозок сканували протягом 40 хвилин за допомогою МРТ. Це дозволило нанести на карту межі чотирьох мереж мозкової активності, пов’язаних з його важкою депресією.

Виявилося, що система ділянок у його мозку, які реагують на подразники, була в 4 рази більшою, ніж у людей, які не страждають депресією. За словами Фейра, це могло сприяти симптомам.

Після цього чоловікові хірургічно імплантували чотири групи електродів, вставивши їх через два невеликі отвори в черепі. Вже через три дні після операції через зовнішні проводи передали слабкі електричні імпульси, стимулюючи кожну з чотирьох зон. Коли стимулювали першу мережу, яка відповідає за внутрішні емоції та самопочуття, чоловік заплакав від радості.

"Я був просто в захваті", — згадав Фейр.

Коли стимуляція торкнулася мережі, відповідальної за планування дій, пацієнт відчув спокій. А коли зосередилися на його лобно-тім’яній мережі, яка допомагає приймати рішення, він став більш зосередженим.

Встановлений дослідниками пристрій працює як своєрідний "кардіостимулятор", але для мозку. Він забезпечує хвилинну стимуляцію різних зон кожні 5 хвилин протягом дня. Перші півроку чоловік використовував спеціальний додаток, щоб перемикати режими стимуляції кожні кілька днів. Також він щоденно фіксував симптоми депресії, щоб команда раз на місяць аналізувала дані і проводила необхідні модернізації.

Вже через 7 тижнів після операції у пацієнта зникли суїцидальні думки, а через 9 місяців він увійшов у ремісію. Зазначається, що його стан дещо погіршився після зараження COVID-19 на короткий період, але загалом покращення триває вже понад 2,5 роки.

"Це вражаючий результат. Це відмінний доказ концепції, яка може стати дійсно важливим підходом для лікування резистентних до терапії пацієнтів з депресією, які важко піддаються лікуванню", — підкреслив представник Королівського коледжу в Лондоні Маріо Хуруена.

Для перевірки безпеки та переваг нового підходу необхідне спеціальне дослідження. Воно відбуватиметься так: велику групу людей з діагностованою депресією випадково розділять на дві групи, одна з яких отримає стимуляцію, а інша — плацебо. Команда сподівається зробити це в наступні два роки, після випробування "кардіостимулятора" для мозку на більшій кількості індивідуальних випадків.