Бывший военный врач НАТО о проблеме военной медицины и зверство российских захватчиков

Бывший военный врач НАТО о проблеме военной медицины и зверство российских захватчиков

К сожалению, мы имеем дело с существами, которых очень тяжело назвать людьми. Россияне целенаправленно охотятся за медиками вопреки международным конвенциям.

Россияне систематически охотятся за медиками и уничтожают медицинские пункты на передовой. В таких условиях натовские стандарты, которые предусматривают 1 час на транспортировку раненого в полевой госпиталь, не работают. В тыловых госпиталях — очереди на несколько сотен человек, раненые бойцы должны выстоять, чтобы попасть на осмотр к врачу и получить справку о комиссировании. Реабилитационных центров также недостаточно, учитывая количество раненых.

Об этом и других проблемах военной медицины изданию ТЕКСТЫ рассказал бывший военный врач НАТО, француз Кристиан (фамилию просил не публиковать).

С доктором Крисом, как его называют бойцы, журналисты издания встретились в одном из киевских торговых центров, куда он забегает из киевского госпиталя. Бородатый, высокий, с взрывным юмором, он больше похож на жизнерадостного кавказца, чем на бывшего военного врача из Франции. Кристиан сразу просит не обнародовать его фамилии, потому что всех иностранных граждан, даже волонтеров, российская пропаганда маркирует как наемников. Разговор мужчина густо пересыпает шутками и рассказами из солдатского прошлого, но когда говорит о проблемах в украинской армии, то моментально становится серьезным. Начинаем мы, конечно, с тех пор, как он приехал в Украину.

Миротворческие миссии, Майдан, Иловайск

Сначала я работал военным врачом в структурах НАТО. Потом был в разных волонтерских миссиях в Анголе, Эфиопии и Мали в зонах местных военных конфликтов. Там в большинстве своем использовали стрелковое оружие, поэтому характер ранений был соответствующим.

В Украину я приехал как раз перед революцией достоинства. Просто как турист. Мои друзья решили показать мне Майдан, и мы попали туда как раз в день избиения студентов. Меня это откровенно шокировало. В европейской стране людей избивали только за то, что они решили выразить свое несогласие. Дальше последовало восстание — и мне предложили работать в медицинской службе Майдана.

Когда начались военные действия, меня снова попросили помочь. Обеспечение украинских военных тогда было просто на нуле, обучение тактической медицине также было нулевым, поэтому, конечно, у меня было достаточно работы.

— Что вам больше всего запомнилось с тех пор?

Иловайск, конечно. Один из самых трудных тогда эпизодов. Страшный хаос и очень много раненых. Пока была возможность, мы грузили их на машину и отправляли в сторону наших. Машина совершила несколько заездов. Там были поля подсолнечника, многие раненые прятались в подсолнухах — и боялись выходить даже тогда, когда их звали на украинском, потому что думали, что это местные коллаборанты их так заманивают в ловушку. Но среди нас был один гуцул — мы посадили его в наш пикап, и когда объезжали поля, он кричал им своим говором, чтобы выходили. Раненые действительно начали выходить. Где вы найдете на Донбассе гуцулов ( смеется ).

А когда мы последний раз отправили машину с ранеными, то сами уже пошли пешком. Наша группа очень долго выходила оттуда почти две недели, но мы, кажется, были единственными, кто сумел выйти организованно. Шли очень осторожно, потому что россияне прочесывали все вокруг. Когда мы слышали хоть малейший шорох, то останавливались и долго пережидали. Цена за ошибку была очень высокой — мы постоянно видели казненных, замученных украинских военных.

Почти на наших глазах одна группа попала в засаду. Военные зашли на какую-то ферму, кто-то из местных пообещал им принести молока и еще чего-то, а на самом деле сдал их русским. Их оцепили, они все погибли. Поэтому мы решили, что будем лучше голодать, но к местным не пойдем.

Конечно, было очень тяжело. Никогда не забуду: нас было 28 человек в группе, и на всех осталась только одна банка тушенки. Ребята начали передавать ее по кругу, каждый брал только один маленький кусок, а мне дали два. "Док, если вы умрете, нас уже никто не спасет", - сказали мне.

Хотя иногда бывало и смешно — такой смех сквозь слезы. Когда мы четвертый день ничего не ели, меня ребята спросили, что вообще можно есть из того, что есть вокруг. И я предложил им есть листья вишни. Тогда именно на вишнях были зеленые, сочные листья. На яблонях оно уже пожелтело и засохло. Мы жевали эти листья, и ребята начали смеяться - мол, "мы скоро вместо коров будем давать молоко". Потом где-то накопали лук и даже нашли немного мелкого картофеля — это вообще было счастье.

Убийцы медиков

— Уже во время широкомасштабного вторжения, я так понимаю, у вас тоже было немало приключений, к тому же не всегда приятных. Ваши бойцы говорят, вы были ранены?

Да, и не раз. Самое серьезное - под Бахмутом в октябре прошлого года. Прямое попадание в стабилизационный пункт, в котором я как раз находился. К сожалению, мы имеем дело с существами, которых очень тяжело назвать людьми. Россияне целенаправленно охотятся за медиками вопреки международным конвенциям. Наши медики часто попадают под удары россиян, среди них погибшие и раненые. Особенно под Бахмутом. За нашими медиками целенаправленно охотятся русские снайперы, наши эвакуационные машины накрывают прицельным огнем. Я не знаю ни одного вооруженного конфликта современности, где бы так целенаправленно охотились именно за медиками.

Я как-то спросил одного пленника российского офицера, почему они так одержимо убивают украинских медиков. На что он мне ответил, что им руководство сказало, что в украинских машинах медицинской помощи передвигаются офицеры штаба, поэтому именно они подлежат приоритетному уничтожению. Полная дура! Выдумана, чтобы оправдать убийство людей, которых нельзя трогать согласно всем международным конвенциям.

— А при каких обстоятельствах вас ранило?

Первый раз нас накрыли минометами. Было очевидно, что они стреляют именно по нашей эвакуационной медицинской машине. Еще несколько легких осколочных. А труднее всего было, когда россияне прицельно накрыли наш стабилизационный пункт. Что для них, повторю, привычная практика, как и ушибы по больницам. Тогда взрывной волной меня просто выбросило из стабпункта. Повезло, что на мне был действительно качественный броник, потому что в спину меня еще ударил немалый обломок боеприпаса. Так он в броне и застрял.

(Извлекает его из рюкзака, размер обломка и его вес действительно впечатляют.)

Как результат — у меня есть контузия и еще ряд проблем. Но на фоне других это мелочи. Тогда на том стабпункте погибли пять человек…

Дождаться ночи или Почему не работают натовские протоколы

Натовские стандарты и то, что сегодня происходит в Украине — это совершенно разные вещи. В первую очередь речь идет о "золотом часе", исходящем из реалий, имевшихся в Афганистане и Ираке, где продолжалась борьба с иррегулярными группами террористов. Здесь это не работает.

Думаю, именно после российско-украинской войны НАТО в ряде стран будет меняться подход, учитывая наши реалии. Потому что здесь, на этой войне, мы очень часто можем эвакуировать раненого не в течение определенного "золотого часа", а только ночью. То есть целый день ему нужно как-то стабилизироваться и дождаться, пока стемнеет.

Хотя у нас есть машины, которые могут эвакуировать раненых, но сама эвакуация в наших условиях очень опасна: кроме самого раненого, высок риск потерять и тех, кто эвакуирует. Как я уже говорил, мы имеем дело с врагом, который не признает никаких конвенций и целенаправленно охотится именно на медиков. И в условиях, когда раненому, по всей вероятности, приходится ждать эвакуации целый день, все эти натовские стандарты, связанные с "золотым часом", вообще не работают.

Еще одно: у нас сейчас очень распространены ранения от различных взрывных боеприпасов, сопровождающих глубокие травмы и большую кровопотерю. Когда раненого можно вообще не довезти в тыл. Следует понимать, что делать с ранеными, которые могут не пережить самой эвакуации. Иногда раненого банально нельзя довезти из стабпункта в тыл из-за обстрелов. Это все вопросы, на которые мы только должны ответить.

Еще один пример — согласно существующей концепции, раненым не следует давать обезболивающее, потому что оно ухудшает реакцию организма на травму. Но если человек целый день где-то лежит с серьезным ранением без помощи — как ему все это время терпеть боль?

И когда я сейчас вижу людей, которые не были в зоне боевых действий, но учат тактической медицине, я всегда им говорю: вы ошибочно обучаете людей, потому что у вас нет никакого представления о реалиях на передовой.

Сегодня крайне важно, чтобы украинские боевые медики пользовались в своих действиях не только разработанными в других условиях протоколами тактической медицины, но и учитывали сложившуюся в Украине ситуацию. То есть нам нужно взять, грубо говоря, только основу той тактической медицины, которая есть у НАТО, и адаптировать ее к украинским условиям.

— Возможно ли решение проблемы с ускорением эвакуации?

К сожалению, не могу сказать. Согласно практикам НАТО, эвакуация раненого происходит, например, после того, как всю территорию поблизости накрыли прицельным огнем с тех же вертолетов. В Израиле, скажем, на эвакуацию одного раненого всегда вылетает два вертолета: один ведет огонь, другой занимается непосредственно эвакуацией. В украинских условиях ситуация совсем другая. Другая насыщенность средствами поражения у врага — это не несколько террористов из Афганистана или Ирака со стрелковым оружием.

Другая ситуация на фронте, когда артиллерия, прежде всего, должна сдерживать врага по всему периметру. Вторая мировая война имела свою специфику, а сегодняшняя война, конечно, более сложная, однако ситуация с эвакуацией раненых очень похожа. И тогда многие раненые умирали, потому что их не могли вовремя эвакуировать, и сейчас так же. Мы не можем даже оборудовать нормальные операционные в стабилизационных пунктах, потому что они постоянно находятся под ударом. Еще раз повторю – россияне не соблюдают никаких конвенций.

Поэтому мы должны собрать весь опыт врачей, которые были на передовой, проанализировать его, взять этот опыт, а также все лучшее из натовских практик, и написать новые протоколы, которые лучше всего годились бы для наших реалий. Например, невозможность быстро эвакуировать раненого — ответные действия: пункт А, пункт В, пункт С... И так далее, чтобы никто не боялся, когда спасает раненого, что он нарушает протокол.

А сейчас ситуация выглядит так. Если ты можешь спасти раненого, нарушив какой-то протокол, ты на это соглашаешься. Ибо кроме протоколов, ты даешь присягу, которая выше всех протоколов. Ибо основное – это спасти жизнь.

Документооборот и километровые очереди на комиссию

Еще одна проблема, с которой необходимо навести порядок, – это документооборот, создание надежного электронного реестра документов. Ибо много путаницы. Мы на примитивном уровне по части просто делали медицинский журнал на каждого бойца.

Путаются документы раненых, нередки случаи, когда раненые бойцы получают сообщение, что их ранение связано с чем угодно, но нет формулировки, что он был получен именно в результате "защиты родины". А только такое сообщение означает, что ранение получено в зоне боевых действий.

Еще одна очень важная вещь – формулировка, с которой отправляют в армию. Человек, например, болен гепатитом. В военкомате ей пишут, что она "пригодна к строевой службе", кроме службы в десантных войсках или морской пехоте. Но такая формулировка никак не объясняет, пригоден ли этот человек к "боевым действиям". Потому что сейчас, конечно, на передовой не только десантники и морпехи.

И вот вам в подраздел на передовой направляют десяток таких людей, а вы сидите и думаете, что с ними дальше делать. В то же время решить эту проблему очень легко — в военкомате должны писать не только, пригоден ли человек к строевой службе, но и пригоден ли он к боевым действиям. Тогда сразу исчезнет много проблем. Ибо когда у человека есть какая-то серьезная хроническая болезнь — она обостряется на передовой и соответственно растут небоевые потери

Доктор Крис помогает не только украинским военным, но и мирным жителям в "серой" зоне

Еще одна проблема — с комиссией. Военно-врачебные комиссии обычно работают при военных госпиталях. Отправляешь ребят на комиссию, а там такие очереди, что попасть сразу к каким-нибудь специалистам вообще нереально. Впереди в очереди может быть и 800 и больше человек. Представляете, как там стоять раненому? Но и медиков винить нельзя — у всех есть собственный физический ресурс. Сколько обычный медик может принять людей за одну смену? А нагрузка сейчас очень большая – сотни пациентов. Я не могу понять, почему нельзя военных врачей как-то разгрузить, например, подписать соглашения с определенными гражданскими медицинскими учреждениями на предоставление таких услуг?

Ощущается также острая нехватка центров реабилитации. Сегодня в Украине очень много раненых, нуждающихся в реабилитации. Конечно, реабилитационные центры есть, к тому же, в разных городах пытаются открывать новые. Но их все равно не хватает, они как капля в море. И это проблема, которая не исчезнет сразу после победы. Реабилитация — это такая вещь, в которой мы будем нуждаться и много лет спустя.

ПТСР, как во Вьетнаме, и отсутствие военных медиков

У нас до сих пор нет военной психологии. Сейчас мы наступаем на те же грабли, на которые в свое время наступили США после войны во Вьетнаме. Они предстали перед обилием самоубийств и убийств, обусловленных ПТСР. США потом признали, что проспали этот момент, что подготовку к работе с психотравмами нужно было начать сразу после начала войны.

Украинская ПТСР имеет свою особенность. В странах НАТО идущий в армию новобранец проходит тренировку и психологический контроль — и именно психолог дает ему разрешение на пользование оружием. А раньше тот же психолог тесно общается с руководителями взводов о том, как определенный военнослужащий вел себя на полигоне. В Украине оружие могут выдавать человеку, который, выражаясь образно, мог даже ни разу в своей жизни курицы не убить. Пошел на полигон, пострелял – и на передовую. А что там в голове делается – неизвестно. В странах НАТО, если психолог говорит, что определенному человеку нельзя давать в руки оружие, его слушают.

Также у нас просто огромное количество военных получило контузии. К тому же в основном никто точно не знает, какой тяжести это контузии: средние, легкие или тяжелые. Такие травмы очень коварны — они скрыты и могут проявляться спустя некоторое время. Во всех этих нюансах нужно разбираться.

В Украине действительно классные психологи, что называется от Бога, но они гражданские. И это проблема. Я знаю о готовности в ряде стран НАТО учить наших психологов, но они не могут взять на обучение гражданских психологов. Сейчас роль военных психологов у нас берут на себя капелланы. Но военным нужны именно психологи. Военный психолог должен стать штатным постом в украинской армии. По протоколам НАТО, в каждом батальоне есть собственный психолог.

Дальше – похожая ситуация с ротацией. В системе НАТО предусмотрено сколько времени бойцы должны находиться в боевых условиях, а сколько отдыхать. По своим наблюдениям скажу, что в самых горячих точках нынешней войны ротация бойцов может происходить через каждый месяц. Конечно, я понимаю, что у нас могут быть проблемы с резервами, но надо понимать, что если человек очень долго находится на передовой, то у него начинается определенная деморализация.

Знаю одно подразделение, которое было на передовой с июня, — им обещали ротацию в августе, но этого не произошло, потом им снова обещали ротацию, но снова не выполнили, — и сейчас в этом подразделении боевой дух почти на нуле. Только единицы из него хотят служить дальше. А если бы вовремя осуществили ротацию — ситуация была бы совсем другой. Конечно, речь идет именно о подразделениях, которые находятся на передовой.

Доктор Крис замолкает и показывает мне фотографии со своего мобильного. На одной из них нога раненого или, точнее, куски, которые были когда-то ногой, нанизаны на сложную металлическую конструкцию. На мой немой вопрос Кристиан кивает головой: "Да, ему спасли эту ногу". На другой фотке вроде какой-то кусок обгоревшего дерева, практически головня, и только если посмотреть, то можно осознать, что это голень человеческой ноги. "Обморожение, была ампутация нескольких пальцев, но ногу тоже спасли", - комментирует Крис. Потом неожиданно показывает фото кота, которого, по его словам, подобрали в окопах еще под Золотым. "Ты просто не представляешь, какой у него раньше был вид. Но мы его тоже спасли", - добавляет Крис и широко улыбается.

Андрей Гарасим , опубликовано в издании ТЕКСТЫ